ISSN 2414-1143

АРХИВ

СОДЕРЖАНИЕ
2017 г. № 1

Исторические, культурные и экономические аспекты развития медицины и здравоохранения Причерноморского региона

Чернышева И.В., Белова Л.И. Исторические источники о медицинской культуре у народов Северного Причерноморья / аннотация

Чернышева Ирина Валерьевна – кандидат философских наук, доцент. Волгоградский государственный медицинский университет. Волгоград, Россия.
Белова Любовь Ивановна – кандидат исторических наук, доцент. Волгоградский государственный медицинский университет. Волгоград, Россия.

Рассматриваются особенности медицинской культуры народов, населяющих территории Северного Причерноморья. Эти территории представляют определенный научный интерес, поскольку здесь на протяжении многих веков шли активные миграционные процессы. В результате взаимодействия многочисленных племен,имеющих различные традиции врачевания,происходило обогащение медицинской культуры отдельных народов. Составной частью медицинской культуры являются лечебные, профилактические, гигиенические обычаи народов, проживавших в рассматриваемом регионе, их религиозные представления, образцы поведения, направленные на сохранение, поддержание и укрепление здоровья, доступные медицине того времени методы профилактики заболеваний. Анализ медицинской культуры представлен на основе письменных, археологических, антропологических источников и данных палеопатологии. Письменными источниками, изученными авторами,являются работы античных авторов, содержащие сведения о методах и способах лечения, информацию о врачевателях, об уровне гигиены, о влиянии климатических условий региона на состояние здоровья народов.Ценный материал о состоянии здоровья, перенесенных травмах и болезнях содержат археологические и антропологические источники. С их помощью прослеживается влияние образа жизни на возникновение и развитие тех или иных заболеваний и особенностей их лечения. Традиции врачевания рассматриваются в контексте медицинской культуры и трактуется авторами как социальная, политическая, культурная и экономическая сила, часть общего процесса культурогенеза и один из социокультурных механизмов адаптации человека. Медицинская культура народов представлена как существенный компонент мировой культуры.

Ключевые слова: исторические источники, медицинская культура, врачевание, антропология, скифы, сарматы

Андреева А.В., Золотова А.В., Самбуров Г.О. Выдающийся выпускник Крымского университета – профессор А.М. Мажбиц / аннотация

Андреева Анна Владимировна – директор музейного комплекса. Северный государственный медицинский университет. Архангельск, Россия.
Золотова Анастасия Владимировна – менеджер Объединения медицинских работников Архангельской области. Архангельск, Россия.
Самбуров Глеб Олегович – специалист музейного комплекса. Северный государственный медицинский университет. Архангельск, Россия.

Известный выпускник Крымского университета, акушер-гинеколог, уролог, доктор медицинских наук, профессор Александр Моисеевич Мажбиц (1894–1977) оставил яркий след в истории медицины СССР, являясь автором более 120 научных работ и 7 монографий, многих научных изобретений и изданий по акушерско-гинекологической урологии и по ее истории, создателем учебника «Оперативная урогинекология», изобретателем и видным ученым.Научную деятельность А.М. Мажбиц начал в 1925 г. в Ленинградском Научно-исследовательском акушерско-гинекологическом институте, где работал практически всю свою жизнь.В летнее время А.М. Мажбиц был гинекологом на курортах Крыма, консультантом-гинекологом курорта Сочи-Мацеста и состоял в комиссиях по отбору гинекологических больных.Во время Великой Отечественной войны подполковник медицинской службы А.М. Мажбиц внес важный вклад в сохранение здоровья раненых и больных женщин, был главным армейским гинекологом войск ПВО Ленинградского военного округа.Профессор А.М. Мажбиц в 1953–1959 гг. работал в Архангельском государственном медицинском институте (в настоящее время – Северном государственном медицинском университете), где сохранилось его личное дело, благодаря которому удалось установить малоизвестные факты его биографии.

Ключевые слова: урология, гинекология, бальнеотерапия, Крымский университет, Архангельский мединститут

Жбанникова М.И., Миленькая К.А. Начало изучения истории медицины в Турции: образование и публикации / аннотация

Жбанникова Марина Исматовна – преподаватель. Институт истории и международных отношений Южного федерального университета; Ростовский государственный медицинский университет. г. Ростове-на-Дону, Россия.
Миленькая Ксения Анатольевна – ведущий археограф. Государственный архив Ростовской области. Ростов-на-Дону, Россия.

В современном мире значительно усиливаются процессы глобализации, ученые все чаще отходят от региональных исследований к более обширным территориальным исследованиям, охватывающим не только регион их проживания. Причерноморье – территория, которая исконно была центром высокоразвитой культуры, науки и медицины. В данной работе, посвященной истории медицины в Турции, предпринята попытка дать историографический обзор научных работ, выпущенных в основном в Стамбуле в период с конца XIX века, когда появляются первые публикации по теме турецкой медицинской истории, и до первой половины ХХ столетия. Предметом изучения является становление, историческая эволюция и современное состояние истории медицины в Турции, преимущественно в Стамбуле. Затрагиваются проблемы преподавания истории медицины в Турции, связанные с языковыми и лингвистическими особенностями, создание словарей, которые помогли использовать основные медицинские термины и концепции. Показано насколько важно было для студентов и слушателей обучение истории медицины на турецком языке, история развития и становления этого процесса. Важно возникновение турецких книг по истории медицины, как турецких авторов (например, Мехмет ЭминФехми), так и переводные сочинения (Хюсейн Ремзи - «Tarih-i Tıb»). Интересно, что составителями могли выступать даже работники различных стамбульских больниц. Первые годы ХХ столетия ознаменовались работами, где впервые были описаны исследования медицинских исторических обществ (Рыза Тахсина - «Mirat-i MektebiTıbbiye»). В 20-е годы ХХ века в условиях становления молодой Турецкой Республики активно развивались работы по истории собственно турецкой медицины. В данной работе авторы ставят перед собой задачи рас-смотреть в общих чертах биографии выдающихся турецких историков медицины и их труды, написанные в первой половине ХХ века, которые внесли значительный вклад в развитие науки Турции.

Ключевые слова: история медицины, Турция, Турецкое историческое общество, Турецкое медицинское историческое общество, Кырымлы Азиз, Мехмет Эмин-Фехми, Рыза Тахсин, Галип Ата, Сюхейл Унвер

Миленькая К.А., Жбанникова М.И. Образовательно-организационные особенности развития фармацевтики в Турецкой Республике / аннотация

Миленькая Ксения Анатольевна – ведущий археограф. Государственный архив Ростовской области. Ростов-на-Дону, Россия.
Жбанникова Марина Исматовна – преподаватель. Институт истории и международных отношений Южного федерального университета; Ростовский государственный медицинский университет. г. Ростове-на-Дону, Россия.

Все чаще историки стали обращаться к различным аспектам истории медицины, региональным особенностям ее становления и развития. Однако в России практически нет статей, посвященных развитию медицины Турции, и в частности, касающуюся турецкой фармацевтики. Нами рассмотрены некоторые аспекты формирования фармацевтической отрасли в Турецкой Республике с 1923 года по настоящее время. Обозначена роль и инструменты государственной поддержки в создании инновационного фармацевтического производства, в том числе в подготовке высококвалифицированных турецких специалистов. Авторы приходят к выводу, что для молодой Турецкой Республики высокая импортозависимость внутреннего рынка лекарственных средств и медицинских товаров являлась неприемлемой с точки зрения национальной безопасности. Данная проблема решалась в комплексе. Во-первых, была проведена университетская реформа, направленная на улучшение светского образования, в том числе и фармацевтического. Из стен Стамбульского университета почти полностью были удалены преподаватели,не доказавшие научного характера своей работы, и были приглашены иностранные преподаватели, главным образом из Германии, чьи труды по фармацевтике и смежным наукам прошли научную апробацию. В статье затрагивается история возникновения основных профессиональных фармакологических ассоциаций и обществ, раскрываются задачи и виды деятельности профессиональных фармацевтических объединений. Особое внимание уделяется знаменитым турецким аптекарям и фармацевтам.

Ключевые слова: Турецкая Республика, фармацевтическое образование, аптеки в Турции, турецкие фармацевтические ассоциации, фармацевтическая индустрия

Склярова Е.К. Крымская война и становление системы общественного здравоохранения Великобритании / аннотация

Склярова Елена Константиновна – кандидат исторических наук, доцент. Ростовский государственный медицинский университет. Ростов-на-Дону, Россия.

Крымская война 1853-1856 гг. – фактор важнейших социально-политических, а также социо-медицинских реформ. Исследование этих проблем носит междисциплинарный характер. В разгар Крымской войны в прессе Великобритании отмечалось стремление этой империи захватить российские территории Причерноморья, а также критиковались реформы и деятельность основателя системы общественного здравоохранения Э. Чедвика, от которого хотели избавиться члены парламента и олигархи Лондона в силу его радикальных реформ и британской коррупции. Рассматриваются некоторые последствия Крымской войны, их значение для становления системы здравоохранения Британии, реформы и новаторская деятельность Эдвина Чедвика, Флоренс Найтингейл; затрагиваются также проблемы урбанизации,пауперизма, миграции, коррупции, здравоохранения городов и здравоохранения армии. Развивая идеи утилитаризма и бентамизма, Э. Чедвик обосновал пользу введения системы общественного здравоохранения, централизации управления городов, борьбы с коррупцией. Незаслуженная его отставка проходила на фоне Крымской войны, подготовки отмены крепостного права и сохранения самодержавия в России. Именно в этот период нововведения казались британцам несовместимыми с вековыми принципами местного самоуправления и невмешательства во внутренние дела королевства. Россия и ее регионы Причерноморья, став объектом войны Британской империи, назывались в английской прессе коррумпированной страной. Но коррупция в самой Великобритании, исключительное положение членов парламента и олигархов Лондона стали причинами отставки основателя системы общественного здравоохранения Британии. После Крымской войны в городах остро стояла проблема социальной поддержки вдов, беспризорных детей, многодетных семей, эпидемий. Проблемы смертности, здравоохранения городов и армии стали также объектом парламентских дебатов, требуя постоянного вмешательства государства, становления социальной политики. Новый импульс и преемственность становления системы общественного здравоохранения, а также социальной политики Великобритании стал очевиден в период Крымской войны после успешной общественной деятельности сестры милосердия Ф. Найтингейл, которая выступая в парламенте с отчётами об уровне смертности в армии, подчеркнув существование этих социальных проблем и в мирное время в Британии и регионах Причерноморья.

Ключевые слова: Крымская война, общественное здравоохранение, коррупция, Э. Чедвик, Ф. Найтингейл, социальная политика, урбанизация

Конрой М.Ш. Здравоохранение в черноморском регионе в позднеимперской России и Первой мировой войне / аннотация

Конрой Мэри Шефер – доктор исторических наук, почетный профессор. Университет Колорадо. Денвер, США.

Существует распространенный миф о том, что до революции 1917 года и прихода Советской власти Императорская Россия не выпускала фабрично подготовленных лекарств, требующих ввоза большинства или всех подобных лекарств. Данная статья опровергает это заблуждение.Согласно документальным и архивным источникам, следует, что в России в 1913 году действовало около 300 химических предприятий, фабрик и около 100 фармацевтических заводов, а в некоторых землях использовались только отечественные лекарства. Подчеркивается, что до ХХ века подавляющее большинство лекарств было основано на ботанике. Это было верно даже после открытия сульфамидных препаратов и антибиотиков, потому что некоторые ботанические препараты превосходили (и в настоящее время) превосходят синтетические. Так было в случае хинина с малярией, эндемией и эпидемией в Имперской России и в Советском Союзе. В статье объясняются причины, по которым Россия импортировала новые химически синтезированные лекарства, так называемые «магические пули. Подчеркивается, что российская фармацевтическая промышленность стала более устойчивой во время Первой мировой войны из-за синергии многих сторон. Важность Черноморского региона подчеркивается в развитии российской фармацевтической промышленности до и во время Первой мировой войны.

Ключевые слова: фармацевтическое производство, Россия, Первая мировая война, Причерноморье, йод

Дроботя Н.В., Чаплыгина Е.В., Камалова О.Н., Склярова Е.К. Вклад сотрудников Ростовского медицинского университета в развитие здравоохранения Причерноморья / аннотация

Дроботя Наталья Викторовна – доктор медицинских наук, профессор. Ростовский государственный медицинский университет. Ростов-на-Дону, Россия.
Чаплыгина Елена Викторовна – доктор медицинских наук, профессор. Ростовский государственный медицинский университет. Ростов-на-Дону, Россия.
Камалова Ольга Николаевна – кандидат философских наук, доцент. Ростовский государственный медицинский университет. Ростов-на-Дону, Россия.
Склярова Елена Константиновна – кандидат исторических наук, доцент. Ростовский государственный медицинский университет. Ростов-на-Дону, Россия.

Впервые рассматриваетсявклад ученых и врачей Дона –К.С. Агаджанянца, З.Н. Гржебина, М.М. Гардашьяна, П.П. Коваленко, работавших в Ростовском медицинском институте ивнесших в разные годы вклад в развитие медицины и здравоохранения различных регионов Причерноморья – Крыма, Турции, Грузии, Румынии, Болгарии. Получив знания и опыт медицинской деятельности, они работали и преподавали не только в Варшавском и Донском университетах, но также в Софийском и Константинопольском университетах, защищали Крым и Севастополь в годы Великой Отечественной войны.После Октябрьской революции 1917 г. по политическим соображениям психиатр, невролог, профессор, доктор медицины, выпускник медицинского факультета Императорской военно-медицинской академии Санкт-Петербурга К. С. Агаджанянц эмигрировал в Турцию. Ученик В. М. Бехтерева, он принимал участие в IX Пироговском съезде с докладом о роли психотерапии в дерматологии,стажировался в Лиссабоне, Берлине, был консультантом по нервным болезням Южного (Кавказского) фронта, работал в Красном Кресте, преподавал в Константинопольском и Софийском университете. Доктор медицинских наук, профессорЗ.Н.Гржебин был известным в СССР дерматовенерологом, работал в Ростове-на-Дону, Сочи, Крыму. Выпускник медицинского факультета Казанского университета, в годы Первой мировой войны он так же, как и К.С. Агаджанянц, находился на Кавказском фронте, стажировался в Берлине. Профессор З.Н. Гржебин был членом правления Всесоюзного общества дерматовенерологов, занимался проблемами сифилиса, поражения кожи боевыми отравляющими веществами, лечения кожных болезней на курорте Сочи-Мацеста.Принимал участие в работе экспертных комиссий Минздрава СССР, занимал должности декана и замдиректора Ростовского мединститута,был заведующим дерматологической клиники и научной части научно-исследовательского бальнеологического института Сочи. Вместе с ним работал также и уроженец нынешней Турции, директор Ростовского мединститута М.М. Гардашьян, судьба которого была до сих пор засекречена в государственных архивах России и Ростовской области после необоснованных политических репрессий. Возглавив работу Ростовского мединститута, занимаяпост директора, а также доцента кафедры факультетской хирургии, в 1936 г. под его руководством был осуществлён набор студентов «Огненного выпуска» 1941 г., которые в годы Великой Отечественной войныоказывали медицинскую помощь жителям Крыма, защищая Севастополь, Ростов-на-Дону, Ставрополь, Новороссийск. П.П. Коваленко, выпускник «Огненного выпуска», после войны возглавил кафедру общей хирургии, стал ректором Ростовского мединститута, одним из первых в СССР организовал региональный тканевый банк, обеспечивающий донорскими тканями больницы Крыма и Северного Кавказа, по обмену опытом представлял СССР в Румынии. Исследования судеб врачей и учёных Дона, внёсших значительный вклад в развитие медицины и здравоохранения регионов Причерноморья носят междисциплинарный и международный характер. Они отражают особенности развития внутренней и внешней политики СССР, сложный период политических репрессий, вынужденной эмиграции, а также обмен медицинским опытом университетов Причерноморья.

Ключевые слова: Ростовский государственный медицинский университет, Варшавский университет, Софийский университет, Константинопольский университет, «Огненный выпуск» 1941 г.

Туаева Л.А. Эффективность расходования средств на здравоохранение: проблемы и пути решения / аннотация

Туаева Лали Александровна – кандидат экономических наук, доцент. Владикавказский филиал Финансового университета. Владикавказ, Россия.

Приведены результаты исследования уровня заболеваемости и обеспеченности медицинским персоналом в целом по Российской Федерации, регионам Северо-Кавказского федерального округа и Республики Северная Осетия-Алания. Проведенный компаративный анализ позволил оценить эффективность расходования средств на здравоохранение, выявить ряд региональных проблем и наметить пути их решения. Автором сделан ряд выводов: 1)на протяжении периода 2005–2014 гг. заболеваемость россиян в целом увеличилась на 5,8%, по регионам СКФО уровень заболеваемости населения напротив сократился на 4,6%, а в РСО-Алания – одном из семи субъектов СКФО – заболеваемость населения увеличилась по сравнению с общероссийскими показателями в 3,1 раза, а по сравнению со средними окружными показателями почти в 4 раза;2) при более высоком уровне заболеваемости в Республики Северная Осетия-Алания обеспеченность врачами в регионе существенно выше: так в 2014 году она составила 70,3 врачей на 10 000 населения, а в 2015 –63,9 врачей на 10 000 населения, что почти в полтора раза больше, чем по РФ(48,9и 48,1 соответственно) и в целом по регионам СКФО (41,6, и 39,6 соответственно); 3) при относительно более высокой обеспеченности врачами их средняя заработная плата оказалась ниже, чем и соседних регионах и более отдаленных, но демографически сопоставимых субъектах Российской Федерации.Говорится о необходимости оптимизации штатной численности лечебно-профилактических учреждений РСО-Алания в целях создания более эффективной системы предоставления медицинских услуг, виды, качество и объемы которых будут соответствовать уровню, структуре заболеваемости и потребностям населения, с сохранением оптимального количества коечного фонда и штатной численности медицинского персонала.

Ключевые слова: здравоохранение, регион, эффективность, обеспеченность врачами, социально-экономическое развитие

Гуриева Л.К. Анализ причин смертности населения республики Северная Осетия-Алания / аннотация

Гуриева Лира Константиновна – доктор экономических наук, профессор. Владикавказский филиал Финансового университета. Владикавказ, Россия.

Исследуются наиболее значимые причины смертности населения Республики Северная Осетия-Алания, к которым отнесены высокая младенческая смертность и рост смертей от онкозаболеваний.В частности, выявлено, что младенческая смертность в регионе возрослаза период 2000-2014 гг. в 1,4 раза. Показано, что младенцы до одного года в Северной Осетииумирают от двух групп причин: от врожденных аномалий, от отдельных состояний, возникающих в перинатальном периоде, и от состояния здоровья матери, вынашивающей ребенка. По первой группе показателей наблюдается фиксированный уровень, а вот показатель «младенческая смертность от отдельных состояний, возникающих в перинатальном периоде», возрос в 2000-2014гг. в 2,4 раза.Анализ причин смерти взрослого населения региона выявил высокую и неуклонно растущую интенсивность смертей от новообразований. Интенсивность смерти от этой причины высока в целом по России и во всех регионах Северо-Кавказского федерального округа, однако в Республике Северная Осетия-Алания число зарегистрированных больных с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования увеличилось за десять лет на 17,1%. Сделан вывод о том, что уменьшение уровня смертности продолжает оставаться приоритетной целью социально-экономической политики Российской Федерации и ее регионов.

Ключевые слова: смертность населения, младенческая смертность, классы причин смертности населения

Израелсен Д., Кулумбекова М.З. Аптечный мерчандайзинг в системе управления поведением потребителей / аннотация

Дуайт Израелсен – доктор экономических наук, профессор, директор программ академического обмена. Государственный университет штата Юта, США.
Кулумбекова Марина Зурабовна – доктор экономических наук, профессор. Северо-Осетинский государственный университет им. К. Л. Хетагурова. Владикавказ, Россия.

Приведены результаты исследования аптечного мерчандайзинга как элемента модели управления потребительским поведением на фармацевтическом рынке. К аптечному мерчандайзингу можно отнести следующие пять аспектов: 1)торговый зал (формат, модель аптеки, планирование зон); 2) выкладку (планирование, формирование и оформление витрин). При этом в зависимости от целей, которые ставятся перед выкладкой, возможны различные ее варианты: «красивая», «выкладывать весь ассортимент», «выкладывать нужно мало известные ЛС» и др.; 3)рекламу (размещение и доступность информации для потребителя в аптеке). Следует отметить, что для лекарственных препаратов не работает известное правило мерчандайзинга, гласящее, что решение о покупке в 70% случаев принимается на месте продаж; 4) ассортимент витрин (формирование приоритетов в выкладке на основе экономического анализа). В частности, при АВС-анализе все полученные наименования лекарственных средств распределяют на несколько групп: группа А характеризует высокооборачиваемые ЛС (пользующиеся наибольшим спросом), они составляют 10% ассортимента и дают 80% товарооборота; группа В – среднеоборачиваемые, на долю которых приходится 15% товарных позиций – обеспечивают 15% товарооборота; в группу С включаются низкоборачиваемые товары аптечного ассортимента (около 75% товарных позиций) – составляют 5% от товарооборота. Дополнительно в настоящее время при анализе аптечного ассортимента во многих аптечных организациях выделяют группу D–высокодоходные группы товаров; 5) интеграция «мерчандайзинга фармкомпаний» (определение принципов и форматов эффективной «реакции аптеки» на «мерчандайзинг из вне»). В данном случае речь может идти о покупке фармкомпаниями «ходовых мест на витринах». Однако проблема заключается не в том, что данное явление не является популярным.

Ключевые слова: потребительское поведение, стимулирование сбыта, система аптечного мерчандайзинга

Кулумбекова М.З. Исследование факторов мотивации покупки лекарственных препаратов / аннотация

Кулумбекова Марина Зурабовна – доктор экономических наук, профессор. Северо-Осетинский государственный университет им. К.Л. Хетагурова. Владикавказ, Россия.

На основе результатов опроса потребителей фармацевтической продукции г. Владикавказа автором сформулированы основные черты модели потребительского поведения на фармацевтическом рынке региона. Так, актуальными проблемами, связанными с обслуживанием клиентов и установлением с ними контакта оказались:недостаточность знаний товаров с позиций «характеристика – достоинства – выгода»;отсутствие навыков поведения с недовольными покупателями;неумение провести экспресс-анализ совершенной продажи.Однако в условиях развития аптечных сетей в регионе, с одной стороны, и необходимости функционирования альтернативных аптечных предприятий, с другой, следует выделять приоритетный маркетинговый инструментарий для указанных форм аптечной розницы. При этом общим, на наш взгляд, является использование всеми видами аптек технологии «аттракт-функции», которая состоит из трех основных компонентов:сервисная составляющая – доступность лекарственной помощи, гарантии качества, перечень предоставляемых услуг и т.д.;эстетическая составляющая – оформление интерьера аптеки, внешний вид обслуживающего персонала, дизайн предлагаемых к реализации товаров и т.д.;этическая составляющая – отношение к клиентам и навыки работы с ними. Главное условие для формирования клиент-ориентированного подхода – это необходимость развивать и находить баланс между всеми тремя компонентами «аттракт-функции».

Ключевые слова: потребительское поведение, стимулирование сбыта, сильный бренд, программа лояльности, предпочтения посетителей аптек г. Владикавказа

Туаева Л.А., Кочиева Ж.Г. Рыночные условия в системе здравоохранения / аннотация

Туаева Лали Александровна – кандидат экономических наук, доцент. Владикавказский филиал Финансового университета. Владикавказ, Россия.
Кочиева Жанна Герсановна – кандидат экономических наук, доцент. Юго-Осетинский научно-исследовательский институт. Владикавказ, Россия.

Исходной позицией исследования является положение о том, что здравоохранение как специфическая социальная сфера общества имеет свои особенности, предполагающие главенство медицинских результатов над финансовыми. В этом смысле сфера действия рыночных отношений в здравоохранении ограничена. Концепция, объясняющая необходимость государственной службы или государственного контроля здравоохранения, заключается в том, что свободный рынок (в чистом виде), часто считающийся саморегулирующимся и наиболее эффективным способом достижения подъема отрасли, просто непригоден для системы здравоохранения в связи с тем, что здравоохранение, как отрасль общественного хозяйства, обладает рядом характеристик, нарушающих действие рыночного механизма.Развитие рыночных отношений, в настоящий момент, практически не отразилось на финансовом механизме органов власти, в котором по-прежнему преобладает экстенсивный подход при финансировании. В современных условиях финансирование отечественного здравоохранения требует тщательного переосмысления. Здравоохранение как отрасль общественного хозяйства обладает рядом характеристик, нарушающих действие рыночного механизма. Остро стоит проблема эффективного распределения используемых ресурсов для повышения доступности и качества медицинской помощи. Ее решение требует совершенствования практики управления, методов сравнительной оценки возможных вариантов распределения имеющихся ресурсов и обоснования выбора наилучшего из них, что сопряжено с учетом экономических, рыночных, технологических, социальных, политических и других факторов, требующих решения.

Ключевые слова: здравоохранение, рынок, рыночные отношения финансовый механизм, свободный рынок

Волков В.В. Медицинское обеспечение русских рабочих в конце XIX – начале ХХ в. / аннотация

Волков Вячеслав Викторович – кандидат философских наук, доцент. Военный институт (Железнодорожных войск и военных сообщений) Военной академии материально-технического обеспечения им. Генерала армии А.В. Хрулева. Санкт-Петербург, Россия.

Рассматривается процесс становления медицинского обеспечения русских рабочих в конце XIХ – начале ХХ века. Методологически автор исходил из того, что расширение понимания капиталистами феномена издержек производства, в том числе на медицинскую помощь, составляет важнейшее условие формирования капиталистического рынка труда. Задачу создания современной системы медицинского обеспечения царская власть не могла решить долгие десятилетия из-за противодействия крупной российской буржуазии и ведомственной несогласованности. Но под давлением рабочего класса к предпринимателям и высшей бюрократии, наконец, пришло понимание того, что издержки производства обязательно должны включать расходы на лечение рабочих и что это составляет важнейший элемент формирования капиталистического рынка труда. Таким образом, формирование медицинского обеспечения рабочих от потери трудоспособности, свойственных капиталистической эпохе, прошло долгий и трудный путь. То что было очевидно специалистам и прогрессивным чиновникам еще в 80-е годы XIX века, не могло пробиться к своему воплощению долгие десятилетия из-за противодействия крупной российской буржуазии и ведомственной несогласованности. Но, в конце концов, под давлением рабочего класса к предпринимателям и высшей бюрократии пришло понимание того, что издержки производства обязательно должны включать расходы на медицинское обеспечение и вознаграждение рабочих за потерю их трудоспособности и что это составляет важнейший элемент формирования капиталистического рынка труда. Это было отражено в законе от 23 июня 1912 г. «Об обеспечении рабочих на случай болезни», который, наконец, реализовал идею государственного медицинского страхования рабочих, поставленную на повестку дня еще несколько десятков лет до этого.

Ключевые слова: закон, медицинская помощь, лечение, рабочие, завод, пособие

Донской государственный технический университет
Тбилисский государственный университет
Молдавская ассоциация международного права
Университета Данубиус
Варненский свободный университет им.Черноризца Храбра